Excesso de peso e libido

Falta de libido e disfunção erétil são problemas que podem acometer pacientes com obesidade e sobrepeso.

Homens com esse perfil tem maiores chances de ter hipogonadismo (baixos níveis de testosterona)

A testosterona pode ser convertida em estradiol por uma enzima chamada AROMATASE. Essa enzima é mais expressa no tecido adiposo (gordura). Portanto esses pacientes tem maior conversão de testosterona em estradiol.

Estradiol em excesso gera uma inibição do eixo Hipotálamo-Hipófise-Testicular diminuindo a produção de testosterona. Essa por sua vez é o principal hormônio da líbido (especialmente nos homens).

Baixos níveis de testosterona também afetam outras coisas que vão diminuir a qualidade e expectativa de vida do paciente. Como:

• Aumento da resistência a insulina

• Risco aumentado para DM tipo 2

• Maior risco cardiovascular

• Humor depressivo

• Perda de massa muscular

• Perda de massa óssea

• Déficit cognitivo

• Perda de memória

Portanto devemos repor esse hormônio, caso não haja contraindicação formal.